弯腰后腰痛到直不起来，考虑有以下几种情况。第一个是腰椎间盘突出，弯腰可以缓解椎间盘压迫神经，直腰则加重间盘突出，引起腰部的局部疼痛。第二个是腰椎小关节功能紊乱，小关节发生急慢性损伤，导致滑膜炎症或关节错位，引起疼痛。

如果是小关节紊乱、小关节错位，可以进行手法复位治疗。如果是腰椎间盘突出，需要先做CT、磁共振等检查明确诊断，治疗上给予活血化瘀、消除神经根水肿的药物，也可以使用布洛芬等止痛药物，配合电针、理疗等。