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一般说的肝癌指的都是原发性的肝癌，而从医学上讲肝癌分为原发性肝癌和转移性肝癌，原发性肝癌就是肝脏自己长出来的肿瘤，转移性肝癌是别的脏器通过各种途径转移到肝脏的，所以首先要鉴别是原发性肝癌还是转移性肝癌。另外肝脏可能会有好多占位性的病变需要与肝癌鉴别，最常见的是肝脏的血管瘤，这是一种常见的良性病变，通过肿瘤标记物或者增强CT、磁共振等等都可以明确诊断。

还有要鉴别的是肝脓肿，肝脓肿是肝脏的感染性疾病，可以表现为发热，腹痛，消瘦，乏力等等，跟肝癌比较接近，可以穿刺抽出脓液即可诊断。另外肝脏的其他良性疾病，比如肝脏局灶性的增生，肝腺瘤等等都有各自的特点，我们也应该加以鉴别。

专家提示

首先要鉴别是原发性肝癌还是转移性肝癌;另外肝脏占位性病变需要与肝癌鉴别如肝脏的血管瘤;还要鉴别的是肝脓肿、肝脏局灶性增生、肝腺瘤等。