肋骨下面疼痛常见于以下几种原因。第一，肋骨外伤，比如肋骨骨折、肌肉牵拉伤等等，都可以导致肋骨疼痛。第二，肋骨本身病变，以肋软骨炎居多。也要考虑肋骨肿瘤，但非常少见。

第三，呼吸系统疾病，如肺内感染，继发了胸膜炎，会出现局部疼痛，伴有咳嗽、咳痰等症状。另外，腹腔脏器疾病也可以导致肋骨疼痛，如脂肪肝。建议到医院的骨科做肋骨CT检查，以明确诊断。