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伴有肝病的患者、冠心病病人要慎用主要经过肝功能代谢的药物,如忌用心得安、心得舒、心得平、噻吗心安等。心动过速的患者忌用提高心律的药物,心动过缓忌服用β受体阻滞剂或者一些抗心律失常的药物。伴有青光眼的患者慎用或者忌用硝酸甘油、硝酸异山梨酯类。长期服用β受体阻滞剂类药物,比如心得支的冠心病患者不可遽然停药,否则会引起反弹加剧心绞痛甚至是心肌梗死。伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘等冠心病患者忌用或者禁用β受体阻滞剂,因为β阻剂有降血压和抗心律失常作用,只适合伴有高血压或心动过速交感兴奋的冠心病病人。

心绞痛发作时候也不建议直立位含药,以免突然晕厥引起体位性低血压而晕厥摔倒,应躺下或坐靠在宽大的椅子上。另外忌自作主张随意加减药量和随意联合用药。临床上β受体阻滞剂和抗心律失常药物联合应用要慎用,因为这样可能会引发心动过缓、低血压、心衰,严重的可能会导致心脏骤停或者猝死。

专家提示:

冠心病合并肝病者慎用经肝代谢药物;心动过速者忌用心宝;伴有青光眼者慎用或忌用硝酸甘油;长期服用受体阻滞剂者避免遽然停药;伴有低血压、心动过缓、肺心病、慢性支气管炎、心功能不全、哮喘者忌用受体阻滞剂;不可直立位含药,心绞痛发作时应舌下含服硝酸甘油,并躺坐在宽大椅子上;不可随意加减药量或随意联合用药。